Ревизионная хирургия или повторные операции

Бариатрическая хирургия является эффективным методом борьбы с морбидным ожирением, изменяя привычки питания, создавая физические и гормональные ограничения. Многие врачи выступают за изменение привычек питания, а не изменение пищеварительной системы. В идеале это кажется логичным, но из нашего многолетнего опыта и фактов из реальной жизни мы знаем, что поведенческие изменения, как самостоятельный подход не работают. Бариатрическая хирургия, кажется, единственным методом, который успешно проходит этот тест времени. Однако, конечно, мы не достигли совершенства. Все хирургические вмешательства не исключают потенциального риска осложнений, и ни одна из бариатрических операций не может гарантировать желаемую потерю веса. В редких случаях, даже после бариатрической хирургии может потребоваться повторное проведение или ревизия проведенной операции.

В настоящее время существует мнение, что ревизионная операция должна быть назначена только при особых случаях. Если хирург, выполнивший первую операцию, является хирургом, который специализируется на бариатрической хирургии, имеет большой опыт в успешном поведении таких операций и способен выполнять все бариатрические процедуры лапароскопически, включая ревизию, лучше всего доверить ревизионную операцию тому же самому хирургу, что выполнил первую операцию. Потому что техника и привычки каждого хирурга уникальны.

Причины проведения могут быть разными, но в основном это недовольство пациента снижением или последующим набором веса. Например, если пациенту ранее установлен желудочный бандаж, эффективность или побочные действия которого его не устраивают, ревизионная операция позволит удалить бандаж и одновременно провести рукавную гастропластику или шунтирование желудка. Если ограничиться удалением бандажа или восстановлением изначальной анатомии, результатом будет восстановление веса на предоперационный уровень в течение следующего года.

Следует иметь в виду, что операция по лечению ожирения не приведет к чуду, и в некоторых случаях может потребоваться повторная операция. По собранным данным причин проведения ревизионных операций лидируют следующие: недостаточная потеря веса, восстановление веса после прохождения определенного времени после проведенной операции, неполное избавление от сопутствующих заболеваний и проблем со здоровьем, которые можно исправить с помощью ревизии.

Повторные операции всегда сложны и требуют от хирурга безупречного понимания анатомических принципов бариатрической хирургии и исключительных хирургических навыков. Следует принять во внимание, что операцию должен проводить опытный бариатрический хирург и в специализированных для подобных операций центре, это является одним из наиболее важных факторов, которые увеличивают вероятность успеха и уменьшают возможность  осложнений.