Лапароскопическое шунтирование желудка

Что такое шунтирование желудка?

Желудочное шунтирование – один из наиболее распространенных методов лечения ожирения. При данной операции изменяется анатомия путей желудочно-кишечного тракта – формируется маленький кармашек (желудочек) в верхней части желудка, к которой присоединяется средняя часть тонкого кишечника, и пища минует (by passed) весь большой желудок и двенадцатиперстную кишку. Стабильная потеря веса обеспечивается за счет того, что из-за малого размера нового желудка пациент съедает меньше, быстрее наступает ощущение сытости. Кроме того, все съеденное не проходит через двенадцатиперстную кишку, как обычно, а начинает расщепляться и всасываться примерно на 2 метра дальше, там, где встречается с пищеварительными ферментами в новом «месте соединения». Чем позже начинаются процессы расщепления и всасывания, тем меньше калорий и протеина всасывается. Также и некоторые полезные вещества и витамины (например, В12, железо) всасываются лишь частично, и их после операции нужно будет периодически принимать.

Какие методы используются в шунтировании желудка?

Лапароскопическая хирургия (минимально инвазивная хирургия – операция проводится без разрезов)

Шунтирование желудка, проводимое закрытым методом имеет короткий период восстановления и считается легко переносимой для пациента операцией.

Открытая операция

Открытое шунтирование желудка осуществляется через большой разрез в области живота пациента. Самым большим преимуществом открытой хирургии является то, что хирург выполняет операцию, открыто видя предмет операции. Тем не менее, размер разреза вызывает послеоперационную боль и удлиняет процесс восстановления.

Во время операции шунтирования желудка есть 2 этапа:

Первым шагом в операции шунтирования желудка является уменьшение желудка. Желудок разделяется на две части – верхняя часть маленькая и нижняя часть большая. Верхняя часть желудка (мешочек) – это место, куда будет поступать еда.

Эта небольшая часть желудка размером с грецкий орех может вместить лишь около 28 граммов пищи. Следовательно, пациент чувствует себя сытым намного быстрее, с меньшим количеством еды, и облегчает себе процесс потери веса.

Второй шаг – bypass, т.е. создание соединения малого желудка с тонкой кишкой/ При приеме пищи, еда из пищевода поступает в «малый желудочек» и сразу направляется в тонкую кишку, минуя большую часть желудка и часть тонкого кишечника.

Благодаря тому, что пища сразу попадает в тонкую кишку, у пациента очень быстро возникает чувство сытости. Более того, чувство насыщения достаточно выраженное и отбивает желание продолжать принимать пищу. В результате гастрошунтирования объем желудка значительно сокращается, а также ограничивается всасывание потребляемых калорий.

Преимущества шунтирования желудка

Желудочное шунтирование значительно способствует излечению пациентов, у которых диагностируется диабет 2 типа

После операции по шунтированию желудка у 80% пациентов наблюдается снижение уровня холестерина, и возвращение к норме в последующие периоды

Уменьшается риск сердечных заболеваний

Наблюдается восстановление, нарушенного из за лишнего веса, сна

После операции у пациентов отмечается нормализация содержания глюкозы в крови, существенно уменьшается гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

Облегчение течения заболеваний, развитие которых зависит от лишнего веса (артериальной гипертонии, дыхательной недостаточности, бронхиальной астмы, рефлюкс-эзофагита, заболеваний опорно-двигательного аппарата)

Такой эффект позволяет достигнуть устойчивого снижения веса до 85% в течение одного года.